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腰椎间盘突出症治疗重要影响因素??神经根粘连_健康

发布日期:2020-05-29 00:53   来源:未知   阅读:

一直以来,大家都知道椎间盘突出压迫神经是这个疾病的主要病因,所以我们临床上所有的治疗、手术都是围绕这个问题来设计的。不管是射频消融术、椎间孔镜下髓核摘除术还是开放手术,主要目的都是释放椎间盘内压力,解除突出对神经根的压迫。

腰椎间盘突出压迫神经根

这一点并没有错,但突出物压迫神经根并不是唯一病因。还有一点,很容易被大家遗忘,那就是神经根的张力。

神经根的张力很高,即便是突出物很小,挤压到神经根,神经痛的症状也会很重。神经根的张力很低,有可能突出物很大,挤压到神经根,神经根的缺血情况也会很轻,神经痛的症状也会很轻。(我写的科普文,面向的都是广大病友,所以基本是以通俗易懂为标准,但这篇文章越写越专业,大家凑合着看吧,能看懂一些就肯定有收获)

影响神经根张力的因素主要有两点:1.椎间盘高度 2.神经根的粘连

第一点,举个例子就好理解了,你看往往老年人,腰椎间盘突出症状不会很剧烈,症状剧烈的一般都是中青年,为什么?因为老年人椎间盘退变,缩水,高度降低了,神经根张力下降了,所以即便突出很大,往往症状不如年轻人重。

第二点,就是我今天主要要讲的,神经根的粘连。这个东西,从以前的腰椎椎管造影,到现在的脊柱内镜下的腰椎手术,都能证实神经根的粘连是的的确确存在的。拿我以前的一个患者的病例来举例子说明这个东西。

脊柱内镜术中图像,证实神经根粘连的存在